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La Kinésithérapie
Votre kinésithérapeute Bertrand VITTE vous reçoit dans son cabinet à SAULNES pour une prise en charge de vos douleurs en thérapie manuelle cervico-scapulaires, oro-maxillo-faciales, le traitement des céphalées ainsi que pour une rééducation fonctionnelle suite à une opération ou un traumatisme.
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Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (machoire)

 

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) correspond à l'articulation située entre la mâchoire inférieure (mandibule) et la cavité glénoïde de l’os temporale. Un ménisque sépare les deux surfaces articulaires et permet la mobilité de la machoire. Tout dysfonctionnement lors de la fonction de mastication ou d’occlusion, peuvent se traduire par des symptômes divers dominés par des douleurs et des craquements.

Les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire

Toute anomalie morphologique des surfaces articulaires, du ménisque les séparant (luxation ou déplacement) ou des ligaments, tout dysfonctionnement lors de l'occlusion dentaire ou de la mastication peuvent avoir des traductions cliniques variées et pour certaines, éloignées de la zone concernée, (cervicalgies, céphalées…) d'où les difficultés de diagnostic. La douleur est souvent présente.
On parle alors de syndrome algo-dystrophique de l'articulation temporo-mandibulaire ou SADAM.

Qui est concerné par des troubles de l'ATM?

Certaines morphologies particulières peuvent générer des troubles de l'ATM :

  • Une mauvaise occlusion dentaire,
  • Un changement de côté de mastication,
  • Absence d'une ou plusieurs dents, en particulier une première molaire en bas,
  • Ablation d'une dent de sagesse, en cas de bridge ou de couronne.

D'autres circonstances constituent un terrain favorable :

  • Stress, chocs émotionnels, anxiété, énervement, froid (crispation des mâchoires),
  • Fatigue,
  • Coup du lapin lors d'un accident routier,
  • Troubles de la ventilation nasale,
  • Abus de chewing-gum,
  • Onychophagie (ronger ses ongles),
  • Dormir sur le ventre,
  • Musique (violon, saxophone ...)

Les symptômes des troubles de l'ATM

Certains des signes sont typiques et peuvent être présents depuis l'adolescence :

  • Craquements ou crépitements lors de l'ouverture de la bouche,
  • Claquements à l'ouverture maximale,
  • Gêne à la mastication,
  • Ouverture buccale limitée,
  • Blocages de la mâchoire,
  • Luxations récidivantes de la mâchoire,
  • Fatigue, contractures ou douleurs des muscles masticateurs.

D'autres symptômes sont plus difficiles à rapporter à leur origine :

  • Bruxisme nocturne (grincements de dents),
  • Morsures à l'intérieur des joues,
  • Vertiges, pertes d'équilibre,
  • Douleurs de sinusite,
  • Céphalées et migraines,
  • Douleurs cervicales (cervicalgie),
  • Douleur d'oreille irradiant vers la nuque ou les cervicales, acouphènes
  • Douleurs d'épaule, semblables à une périarthrite scapulo-humérale.

Prévenir un trouble de l'ATM

regles_dhygiene_troubles_ATM.pdf

Les principaux traitements des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire proposés par votre kiné à Saulnes

Le traitement fonctionnel comporte :

  • Traitement symptomatique de la douleur, relâchement musculaire
  • Détente articulaire, mobilisation, décoaptations
  • Port d'une orthèse buccale active Kinepod (OBA), équilibrage des ATMs

En cas d'échec du traitement fonctionnel ou lors de certaines indications bien précises, il est conseillé de consulter un chirurgien maxillo-facial